16.05-16.45 Лекция «Терапевтический портрет пациента с мнестическими нарушениями».

В докладе будет освещаться проблема нарушений когнитивных функций у пациентов с соматическими заболеваниями, которая в настоящее время занимает ведущую позицию по многим причинам. Первая – прогрессивный рост числа таких пациентов, у которых возникающие расстройства приводят к снижению качества жизни, нарушению социальной и профессиональной деятельности, а в ряде случаев – к инвалидности и развитию полной зависимости от окружающих, в случае деменции. Вторая – низкий охват врачами-специалистами (неврологами, психиатрами, нейропсихологами и т.д.) на тех этапах развития заболевания, когда можно реально что-то предпринять и предотвратить дальнейшее прогрессирование состояния. Третье – отсутствие реальных знаний и практических навыков по ранней диагностике когнитивных нарушений (КН) у врачей первичного звена, у тех, кто видит пациента первым и наблюдает достаточно продолжительное время до появления тяжелых симптомов деменции. Возможна еще одна причина – отсутствие понимания у терапевта или кардиолога важности такого вмешательства. Безусловно, взаимосвязь всех причин делает эту проблему достаточно сложной, однако во всем можно разобраться, чему и посвящено данное выступление.

Лектор Шишкова Вероника Николаевна – д.м.н., ведущего научного сотрудника, руководителя отдела профилактики когнитивных и психо-эмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» МинЗдрава РФ.

В докладе будут обсуждаться различные проявления цереброваскулярной болезни, коморбидной сердечно-сосудистой патологии, артериальной гипертензии, сахарному диабету, которые достаточно рано формируют клинические синдромы, приводящие к социально–бытовой дезадаптации. Именно эти синдромы усиливают и субъективные жалобы, и объективную тяжесть заболевания, замыкая порочный круг ухудшения качества жизни терапевтического пациента. Будут приведены данные, что в условиях терапевтической патологии головокружение может быть связано  с патологией позвоночной артерии, обеспечивающей кровоснабжение внутреннего уха,  так и нарушенным функционированием медиаторных вестибулярных сис­тем,  а также утратой регулирующих центральных церебральных влияний, связанных с ухудшением мозгового кровообращения. Слушатели также узнают об аспектах дифференциальной диагностики головокружения.

Лектор Соловьева Элла Юрьевна – зав. кафедрой неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук, заведующая НИЛ биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

17.15-17. 35 Лекция «Подходы к лечению мнестических нарушений у терапевтических больных».

В докладе будет представлен диагностический алгоритм когнитивных нарушений, т.к. раннее выявление потенциально излечимых когнитивных нарушений – одна из важных задач современного терапевта, кардиолога, эндокринолога, семейного врача, поскольку пациенты на ранних стадиях когнитивных нарушений составляют большинство из обратившихся за помощью. Будет обсуждаться мнение, что в  современном мире часто действия врачей первичного звена являются определяющими в прогнозе развития деменции, так как выявления ранних недементных форм когнитивных нарушений и назначения своевременного адекватного лечения сердечно-сосудистой патологии, в первую очередь АГ, часто вполне достаточно, чтобы выраженность когнитивных нарушений у пациента значимо уменьшилась, а деменция никогда не наступила. Врачи получат информацию об основных медикаментозных стратегиях лечения мнестических нарушений у терапевтических больных.

Лектор Шишкова Вероника Николаевна – д.м.н., ведущего научного сотрудника, руководителя отдела профилактики когнитивных и психо-эмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» МинЗдрава РФ.

17.35-17. 55 *Доклад при поддержке ООО «Берлин-Хеми/А. Менарини», баллы НМО не начисляются.

Лекция «Подходы к лечению головокружения при синдроме позвоночной артерии»

С жалобами пациентов на головокружение сталкиваются врачи любых специальностей, чаще всего терапевты, неврологи, отоларингологи. Ощущение головокружения может развиться при патологии совершенно разных систем организма: зрительного, слухового анализатора, опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной, сердечно-сосудистой систем. В докладе будет освещаться симптом головокружения, который  может быть как несистемным –  в виде покачивания, дурноты, так и системным – в виде вращения предметов, а также их сочетание. В качестве средства с доказанной клинической эффективностью при любом виде головокружения приводятся результаты собственных и сранительных плацебо-контролируемых исследований препарата Арлеверт.

Лектор Соловьева Элла Юрьевна – зав. кафедрой неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-невролог высшей категории, доктор медицинских наук, заведующая НИЛ биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

17.55-18.00 Дискуссия. Ответы на вопросы